医疗功能房间详图〡重症医学科系列之单间ICU病房——生命的守护岛

   ICU是英文Intensive Care Unit 的缩写,意为重症加强护理病房。是对由各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍,危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供全面、系统、持续、严密的医学监护和救治技术,利用先进的抢救仪器设备对危重症患者进行救治的的专业科室。

   提到重症监护室,很多人的感觉是紧张、恐惧甚至会想到生命的边缘,加之病房的戒备森严将患者与家属完全隔离,患者的安危、信息的传递,都落在了医护人员的身上……他们用责任和爱守护病患的生命与尊严,让看起来冰冷的监护室更像是生命的守护岛。

   目前,国内ICU通常采用开敞式多床布置方式,但从感染控制、防止交叉感染、保护病人与医护人员安全的角度出发,应鼓励在人力资源充足的条件下,尽量多设计单间或分隔式病房,尤其是以内科患者为主的ICU。《中国重症监护病房(ICU)医院感染管理指南》中也建议每个ICU管理单元应至少配置2个单人房间,用于收治隔离病人。

   监护区:设置医用吊塔或设备带、ICU专用病床、监护仪、输液泵、微量泵、急救车、书写台、还可设置可视电话探视系统。由于ICU仪器﹑设备和治疗繁多,因此床位占有面积较大,应留有足够的空间。《重症医学科建设与管理指南》中规定 ICU单间病房,使用面积不少于18平方米。此外,病床周围环境应保持整洁,不宜摆放过多物品,并安排医护人员洗手盆,以方便进行床旁抢救、治疗、护理、及各种操作。

   治疗区:也是监护病房的清洁区,存放治疗车,应放置一次性无菌物品或清洁物品,护士在此区域配置药物或做治疗前的准备。
   记录书写区:可在床尾位置放置移动小桌,用于抢救时书写记录,平时的监护记录可在监护岛完成。

   单间病房的洗手设施建议放在门口或房间内的缓冲区,应在接触病人前、后及治疗前、后洗手。
手卫生设施应采用脚踏式、肘式或感应式等非手接触式水龙头,提供按压式皂液和手消毒液,并配备干手纸,以提高手卫生的依从性。床旁也应配备快速手消毒液,供医护人员紧急使用。
   洗手设施应远离治疗区,国外ICU管理中非常强调保持治疗区“无水”。

   监护岛:类似护士站,设置工作站,连接监护仪,可通过中央监护系统的监护窗直接看到所有被监护病人的生命体征情况;护士通过可调内百叶窗对两侧病人进行监护,随时观察病情变化。共享式单间ICU病房监护岛的设计既节省人力,又确保病患能得到密切监护,还满足了医院对感染控制的要求。
   如果单间病房内为特殊感染的病人,则需要专人看护,进出房间需更换隔离衣。