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工艺研究

RESEARCH

阻断传染链——过渡前室要素研究

分类:
业务课题研究
作者:
来源:
发布时间:
2021/12/17
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  医院的很多房间或部门中,都会出现缓冲间、前室、卫生通过等一系列词汇,这些房间功能有什么区别?应该如何规范使用?

 

 

 

一、名词的困惑

 

 

在医院的很多房间或部门设置中,都会出现缓冲间、前室、卫生通过、一更、二更等这些词汇,在医疗相关规范中出现的名称也不尽相同,如《综合医院建筑设计规范》中多使用的是“卫生通过”,《医院洁净手术部建筑设计规范》中使用的是“缓冲室”。此外,各个规范中对于这些功能的解释也不统一,这可能会造成学科实际应用的困难。

 

 

二、“他山之石”国外标准

 

 

在国外标准中,也会使用前室或缓冲间的概念,但各功能单位涉及此功能的名词使用会比较统一,如英国医院建筑导则《Health Building Note》(简称HBN)中使用的是“Lobby”一词,即前厅;在隔离设施章节中,单人病房标准中包括:Gowning lobby,显然此处的前厅是具有更衣功能的;HBN的病理实验室章节中,要求所有实验区和非实验区之间都要具备一个lobby,以保证实验人员的卫生要求和安全。此外,在重症监护章节中,对于隔离单间病房前室也使用的是“Lobby”一词。

 

 

 

▲病理科高风险操作间的前室(Lobby)

 

 

 

  美国医院设计标准FGI(The FacilityGuidelines Institute 2018)中则使用的是“Anteroom”一词。如对于空气感染隔离病房的前室(Anteroom),要求具备:洗手池、防护用品(PPE)存储空间和使用后的防护用品处置和存放容器。保护性隔离病房需设置“Anteroom”或“Vestibule”(前厅)。

 

 

 

三、国内规范分析

 

 

  目前,国内各个规范中多使用的是“缓冲间”(英文译为Buffer Room)和“卫生通过”这两个名词。相应的名词解释众多,各规范摘录如下:

 

 

 

四、名词与内涵

 

 

通过总结以上规范和标准摘录,缓冲间(Buffer room)的定义,首先是设置在相邻空间之间的,一般是在非洁净区和洁净区之间,并具有互锁功能的,且有组织气流要求的,作用是防止非洁净区对洁净区的污染。对于缓冲间的面积要求,在《医院洁净手术部建筑设计规范》中明确不应小于3㎡;卫生通过是采用换鞋、更衣、淋浴等措施控制人员、物品从非洁净区到洁净区的净化过程,是通过式的空间。

 

缓冲间没有强调更衣、换鞋等卫生措施,是封闭的小室,有实际的房间;而卫生通过则强调更衣、换鞋、淋浴的卫生行为,是非封闭式的通过空间,而不是具体的房间。

 

 

由此,建议我们在规范编写或功能规划设计中,尽量使用统一的名称——“缓冲间”和“卫生通过”,此外,对于两者的具体要求和内部设置应给与明确。

 

 

五、“卫生通过”的功能要素

 

 

  在协会标准《综合医院感染性疾病门诊设计指南2020》中,卫生通过的功能包括穿衣、脱衣、淋浴和缓冲。所以,卫生通过的概念更大,强调的是一系列行为。

 

 

 

 

对于综合医院,究竟哪些科室和区域需要设置卫生通过,以及设置的具体要求有什么,下面的表格从规范的角度进行了梳理和总结。

 

 

 
 
六、“缓冲间”的功能要素

 

 

 

不同于卫生通过,缓冲间是设在洁净区和非洁净区之间的封闭房间,不一定具有更衣、换鞋等卫生行为。如果是非常明确的,作为下一步洁净操作的准备间,则应设置洗手、更衣等设施。

 

各规范对缓冲间及更衣缓冲的设置要求如下:

 

 

 

 

七、结语

 

 

通过以上各学科应用检索,可以发现,医院中应用到缓冲和卫生通过的科室或房间有很多,我们在实际应用中,在规划设置这些功能前,应先了解其设置的目的和意义,要规范正确的使用,避免不必要的设置而增加和浪费面积资源。

 

其他相近名词解释:

 

■风淋室(Air Shower):风淋室对比缓冲室的主要区别在于风淋室带有净化过滤吹淋功能,能有效的阻断或减少尘源进入洁净区。

 

■气闸间:是为了保持洁净室内的空气洁净度和正压控制而设置的缓冲室。通常设置在洁净度不同的两个相同的洁净区,或洁净区与非洁净区之间。

 

 

■气闸间与缓冲间区别:气闸间一般隔断的是两个不同的洁净区,它对两个区域都是负压,主要作用是防止两个洁净区的交叉污染,作用是双向的;缓冲间是在非洁净区和洁净区之间,主要作用是防止非洁净区对洁净区的污染,作用是单向的。

 

 

主要参考:

 

GB51039-2014《综合医院建筑设计规范》;

 

GB50333-2013《医院洁净手术部建筑设计规范》;

 

团标T/CAME15-2020《医学实验室建筑技术规范》;

 

《WST311-2009医院隔离技术规范》;

 

《Health Building Note》;

 

《The Facility Guidelines Institute 2018》